spbo:牙口好不只吃得香，还能改善认知才能和心血管安康、降血糖！

做者：生物谷

当昔日巩固的牙齿日渐稀少，并且牙口欠好的时候，你能否想过牙口欠好不只会影响食欲，还会给安康带来隐患？越来越多的研究表白维持咀嚼功用可能对整体安康起着至关重要的感化，而咀嚼效率降低或缺乏被认为是让良多中老年人苦恼的问题spbo。它与营养摄入不敷、认知障碍、心血管疾病、中风以及瘦削的风险增加亲近相关。

咀嚼功用受损与认知缺陷相关

多个临床前动物研究表白，认知缺陷可在短时间内遭受磨牙功用丧失的老年动物中察看到spbo。而承受不异尝试治疗的年轻动物并未呈现认知缺陷。在那些研究中，用人工牙冠修复受损的臼齿能够逆转它们进修障碍，即便是在年长的动物中也是如斯。【1】

那么，咀嚼功用受损是若何与认知障碍联络到一路的呢？之前有小鼠尝试将无磨牙形态与糖皮量激素反响联络在一路，而那或与老年小鼠的空间进修缺陷和海马体神经元灭亡相关spbo。【2】

咀嚼才能下降倒霉于行为心血管安康

此外，完美的咀嚼功用或能改善心血管安康spbo。2020年来自法国巴黎大学的Rangé研究团队颁发在Clinical Nutrition杂志上的研究显示，老年人的咀嚼功用下降会对心血管安康产生负面影响。【3】

图片来源：参考文献【3】

那项来自巴黎的前瞻性研究检测了5,011 名未患有心血管疾病的成年人（均匀年龄 59 岁；36.8% 为女性）的咀嚼才能和心血管安康情况spbo。行为心血管安康的评估涉及抽烟行为、BMI、身体活动程度和饮食情况。心理心血管安康则通过丈量总胆固醇、血糖和血压来评估。

研究成果表白咀嚼才能更强（OR = 2.37；95% CI: 1.37-4.12）的受试者在调全年龄、性别、婚姻情况、教育、抑郁形态和牙菌斑后拥有抱负的心血管安康的可能性更大spbo。那种联系关系存在于行为而非心理心血管安康，且与饮食目标联系关系最强。

咀嚼才能与血糖程度的联系关系

还有研究发现恰当的咀嚼功用通过增加肠组织中的厌食性肠肽 YY 和胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 来降低餐后血浆葡萄糖浓度，从而招致早期胰岛素排泄的增加spbo。别的，GLP-1 受体的激活可降低血红卵白 A1c。那么，咀嚼才能能否影响II型糖尿病患者（T2D）的血糖程度呢？

近期，来自美国布法罗大学（University of Buffalo）牙科医学院的研究人员在PLOS ONE上颁发的一项研究表白具有完好咀嚼功用的 II型糖尿病患者的血糖程度明显低于有效咀嚼才能受损的患者spbo。【4】

图片来源：参考文献【4】

II型糖尿病患者的咀嚼才能与血糖程度的控造联系关系亲近

那项回忆性研究的开展时间为2020年3月至2022年7月，共搜集了 94 名曾在伊斯坦布尔（土耳其）一家公立病院就诊的 II型糖尿病患者的数据，那些患者年龄在30 至 75岁，II型糖尿病确诊时长超越1年spbo。患有阻碍交换的认知障碍、I 型糖尿病病史、心力弱竭、癌症、肝硬化、排除慢性肾病、妊娠风湿病或癌症。

他们在那项回忆性研究中承受了口腔安康查抄、糖化血红卵白（A1c）测试和 II型糖尿病评估spbo。此中A1c测试通过检测血液中糖化血红卵白的百分比以反映出过去2到3个月的均匀血糖程度。A1c 程度越高，血糖控造就越差，患糖尿病并发症的风险也就越高。

按照咬合力程度（Eichner 指数），患者被分为2组：对照组（control）患者具有优良的“咬合功用”，有足够多的牙齿准确摆列使其能够很好地咀嚼食物；该组的A1c血糖程度为 7.48spbo。测试组（test）的患者则因为贫乏部门或全数牙齿不克不及很好地咀嚼食物；他们的血糖程度几乎超出跨越 2%，到达 9.42。考虑到二甲双胍等糖尿病相关隘服药物对血糖的影响，研究人员搜集了患者的用药信息，发现对照组和测试组之间并没有差别。

图片：对照组和测试组患者的人体丈量数据

图片来源：参考文献【4】

图片：对照组和测试组患者的A1c血糖程度丈量数据

图片来源：参考文献【4】

那么，改善牙齿咬合形态能否降低血糖程度呢？为解答那个问题，研究人员在想要重建牙齿咬合的意愿者身上中停止了响应的种植体撑持固定修复手术以改善咬合形态及牙齿摆列情况spbo。他们发现手术后A1c程度逐步下降，1年半后血糖程度显著降低。

图片：种植体撑持固定修复手术前（上图）和手术后（下图）患者牙齿摆列及咬合情况

图片来源：参考文献【1】

图片：种植体撑持固定修复手术后患者血糖A1c程度逐步降低

图片来源：参考文献【4】

所以spbo，当家里人问你若何改善认知功用、心血管安康，控造血糖程度时，除了给他们适宜的食物，别忘记帮他们改善咬合咀嚼才能！

参考文献：

【1】Teixeira FB, de Melo Pereira Fernandes L, Noronha PAT, dos Santos MAR, Gomes-Leal W, do Socorro Ferraz Maia C, Lima RR. Masticatory Deficiency as a Risk Factor for Cognitive Dysfunction. Int J Med Sci 2014; 11(2):209-214. doi:10.7150/ijms.6801.

【2】Onozuka M, Watanabe K, Fujita M, Tonosaki K, Saito S. Evidence for involvement of glucocorticoid response in the hippocampal changes in aged molarless SAMP8 mice. Behav Brain Res. 2002;131:125-129

【3】Rangé, H., Perier, M. C., Boillot, A., Offredo, L., Lisan, Q., Guibout, C., Thomas, F., Danchin, N., Boutouyrie, P., Jouven, X., Bouchard, P., & Empana, J. P. (2020). Chewing capacity and ideal cardiovascular health in adulthood: A cross-sectional analysis of a population-based cohort study. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 39(5), 1440–1446.

【4】Bayram YE, Eskan MA (2023) Mastication inefficiency due to diminished or lack of occlusal support is associated with increased blood glucose levels in patients with type 2 diabetes. PLoS ONE 18(4): e0284319.

撰文 | Qianyue 编纂 | cici

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