麻醒主治医师测验精选习题解析:指宿洋史

做者：Luffy麻醒频道

麻醒主治医师测验精选习题解析

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选谜底指宿洋史。请从中选择一个更佳谜底。

1．下述血气参数中指宿洋史，哪一项最能反映肺通气情况

A．PaC02

B．Pa02

C．Sa02

D．pH

E．BE

参考谜底与解析：A

PaC02系指消融在血浆中的C02所产生妁压力指宿洋史。因为PaC02是肺通气功用与C02产生量平衡的成果，并且C02脂溶性高，弥散才能强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因而，PaC02最能反映肺通气情况。

2．一般人心率超越180次／min时指宿洋史，心排血量削减的次要原因是

A.快速充盈期缩短

B.减慢充盈期缩短

C.等容收缩期缩短

D.减慢射血期缩短

E.心房收缩期缩短

参考谜底与解析：B

在必然范畴内，跟着心率的增加心输出量也随之增加指宿洋史。但心率加快到180次／min以上时，因为舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间,心排血量反而下降。因为快速充盈期占整个充盈期的1／3；而减慢充盈期占2／3。因而,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大

3．下列有关P50的错误论述是

A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的Pa02数值

B．屡次输入库存血时P50降低

C.碱中毒时P50降低

D．温度增高使P50值降低

E．一般值约为26.6mmHg(3.5kPa)

参考谜底与解析：D

P50是指血氧饱和度50％时的氧分压，它的变革能够反映氧离曲线位移标的目的指宿洋史。若P50削减，则氧离曲线左移；若P50增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线移位的因素较多，此中较为重要的是pH、温度、2,3—DPG。库血中2,3—DPG升高，可使P50升高；pH升高，P50削减，氧离曲线左移；温度升高同样可使P50升高。

4．麻醒与手术期间影响肝功用的最次要因素是

A.肝门静脉压降低

B．肝动脉压降低

C.肝血管收缩

D.肝血流量削减

E.全身血压下降指宿洋史，

参考谜底与解析：D

手术对肝功用的影响往往较麻醒更为显著，次要原因是影响肝血流指宿洋史。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功用。

5.酸中毒的病人常伴随血钾浓度增加,其原因是

A.酸中毒尿量削减,排钾削减

B．肾脏H-Na交换增加指宿洋史，K-Na交换削减

C．酸中毒时细胞毁坏较多指宿洋史，K释出较多

D.醛固酮排泄削减

E.抗利尿激素排泄削减

参考谜底与解析：B

酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H、K交换，招致细胞外K升高指宿洋史。同时肾脏中因为H、Na交换加强，招致机体排钾削减，，也招致血钾升高。

6.体液pH对药物转运的影响

A.弱酸性药物在酸性前提下解离增加

B.弱碱性药物在酸性前提下解离削减

C.弱碱性药物在酸性前提下解离增加

D.弱碱性药物在细胞外液浓度高

E.弱酸性药物在细胞内液浓度高

参考谜底与解析：C

由化学反响方程式可知，弱酸性药物在碱性前提下解离增加，弱碱性药物在酸性前提下解离增加指宿洋史。细胞内较细胞外酸性高，所以弱碱性药物浓度较高，反之亦然。

7．硝普钠中毒机造是

A．与细胞色素氧化酶连系

B．与高铁血红卵白连系

C．与过氧化氢酶连系

D.与维生素B12连系

E.与硫代硫酸钠连系

参考谜底与解析：A

硝普钠在体内可合成生成氰化物指宿洋史。氰化物毒性与其在代谢过程中释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红卵白连系成复合物，此中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。因为细胞色素氧化酶受按捺，呼吸链中断,引起细胞内窒息,临床表示为代谢性酸中毒和组织缺氧.

8．慢性肺心病患者常有长时间CO2潴留若吸入纯02可致呼吸暂停指宿洋史，是因为那种病人呼吸中枢兴奋性的维持次要依靠

A．高浓度C02刺激外周化学感触感染器

B．高浓度C02刺激中枢化学感触感染器

C．低O2刺激外周化学感触感染器

D.低O2刺激中枢化学感触感染器

E.低O2间接刺激呼吸中枢

参考谜底与解析：C

低氧次要通过刺激外周化学感触感染器起感化指宿洋史。低氧对呼吸中枢的间接感化表示为按捺。低氧在一般呼吸活动调理中所起的感化不大。但在某些特殊情况下，如严峻肺心病人，因为中枢化学感触感染器对二氧化碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效应逐步削弱此时将次要依靠低氧刺激外周化学感触感染器,反射的兴奋呼吸中枢以增大通气量.

9．下列哪项所致心排血量削减指宿洋史，不宜用血管扩张药治疗

A.缩窄性心包炎

B.室间隔缺损

C.二尖瓣封闭不全

D．高血压性心脏病

E．充血性心肌病

参考谜底与解析：A

缩窄性心包炎心排血量削减，次要不是因为外周阻力增大，而是心室充盈不敷，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步削减，加重心排血不敷指宿洋史。

10指宿洋史，有机磷农药中毒的机造

A.乙酰胆碱活性降低指宿洋史，胆碱酯酶储蓄积累

B.胆碱脂酶活性增高,已酰胆碱削减

C.胆碱脂酶活性降低,已酰胆碱储蓄积累

D．乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

E．胆碱酯酶不克不及被磷酸化

参考谜底与解析：C

有机磷农药能够按捺胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不克不及及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状指宿洋史。

11.嗜铬细胞瘤术前筹办最常用的药物是

A.钙通道阻滞剂

B.硝普钠

C．抗高血压药

D.α受体阻滞剂

E．尼卡地平

参考谜底与解析：D

因为手术中的精神严重、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿茶酚胺的释放指宿洋史，呈现严峻的高血压危象；因而，不管哪一型嗜铬细胞瘤，术前筹办或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药目标是调理和维持围手术期轮回系统的不变.

12．慢性肺部疾病患者行IPPV通气时指宿洋史，突然呈现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动欠安、听诊一侧呼吸音消逝，最可能的原因是

A.气栓

B.气胸

C.喉痉挛

D.肺栓塞

E.导管脱出

参考谜底与解析：B指宿洋史，

慢性肺部疾病患者肺部适应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸指宿洋史。

13．急性呼吸困顿综合征时构成肺水肿的次要机造是

A.微血管内静水压升高

B.肺血管收缩致肺动脉压升高

C.肺淋巴回流障碍

D.血液胶体渗入压降低

E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性

参考谜底与解析：E

急性呼吸困顿综合征(ARDS)时发作肺水肿次要是因为肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和卵白量通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿指宿洋史。

14．持久大量利用血管收缩药治疗可加重休克的原因是

A.机体对升压药物耐受性加强

B.血管光滑肌对升压药物失去反响

C．机体交感神经系统已处于衰竭

D．使微轮回障碍加重

E.机体丧失对应激反响的才能

参考谜底与解析:D

休克的原因不是低血压,本色是组织灌注不敷,当持久利用血管收缩药时固然进步指宿洋史了灌注压,但同时的血管猛烈收缩使组织仍然得不到充沛的灌注.所以治疗休克应在血压不变后应用血管扩张药.

15.下列5个心脏功用目标中反映左心前负荷的目标是

A.心室舒张末容积(LVEDV)

B.心室dp/dt

C.肺小动脉楔压(PAWP)

D．左室收缩压(LVPs)

E.动脉收缩压(Aps)

参考谜底与解析：C

肺小动脉楔压(PAWP)是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，所以能反映左心前负荷指宿洋史。

16．N2O的禁忌证有

A.糖尿病

B.收气管哮喘

C.嗜铬细胞瘤

D.低血压

E.肠梗阻

参考谜底与解析：E

N2O的不良反响之一为使闭合空腔增大指宿洋史。因而．肠梗阻等体内有闭合性空腔的病报酬其禁忌证。

17．鄙人列哪种情况可招致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压纷歧致

A.高C02血症

B.低氧血症

C.患者呈现通气不敷

D.急性肺栓塞

E.传染

参考谜底与解析：D

当急性肺栓塞时指宿洋史，肺内通气/血液比失调,招致换气动能障碍,使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压纷歧致.

19．同时吸人80％的N指宿洋史。O和1％的氟烷时

A.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快

B．氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢

C.氟烷在血中浓度升高的速度根本稳定

D.N20在血中浓度升高的速度明显加快

E.N20在血中浓度升高的速度明显减慢

参考谜底与解析:A

“第二气体效应”现象

20．下列哪个麻醒药的麻醒感化最强

A.氟烷

B.异氟烷

C．七氟烷

D．安氟烷

E．甲氧氟烷

参考谜底与解析：E

吸入麻醒药的强度与MAC值成反比指宿洋史。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值别离是0.75～0．84、1.28、1.7l-2.05、1.58，0．16。

21．大剂量芬太尼静脉麻醒可致

A．降低颅内压指宿洋史，?控造惊厥

B.情感冲动和噩梦

C.肾上腺皮量激素释放削减

D.血压下降,清醒延迟

E.迟发性呼吸按捺

参考谜底与解析E

芬太尼的脂溶性高，单次感化时间短与再散布有关，但其消弭半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，感化持续时间耽误，呈现延迟性呼吸按捺指宿洋史。

22．老年人吸人麻醒药的MAC与年轻人比拟

A.增大

B．减小

C.与吸人麻醒药的性量有关

D．与老年人的胖瘦有关

E．与老年人的肺功用有关

参考谜底与解析：B

老年人的心理病理改动使麻醒用药的代动力学和药效动力学的变革，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降指宿洋史。

23．脊麻平面指的是

A.交感神经阻滞

B.觉得神经阻滞平面

C.运动神经阻滞平面

D.体神经阻滞平面

E.觉得-运动复合平面

参考谜底与解析：B

一般的阻滞平面是指皮肤觉得消逝的边界．固此指宿洋史，脊麻平面是指觉得神经阻滞平面.

24．经尿道前列腺切除术指宿洋史，经膀胱冲刷病人呈现心动过缓，低血压，癫痫样爆发的可能原因为

A．麻醒药过量

B.低钠血症

C．迷走神经张力过高

D.有效轮回血量削减

E.以上都不是

参考谜底与解析：B

经尿道前列腺切除术指宿洋史，膀胱冲刷可使大量的灌洗液经手术创面及割断的前列腺静脉或静脉窦进入血液轮回而致血容量急剧增加、因为所用的灌洗液是一种无离子溶液而招致稀释性离子紊乱，尤其是低钠血症.

25．男性．60岁，胰十二指肠切除后5天发作胰痿，呈现呼吸深快指宿洋史。查体：面部潮红．心率110次／分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射削弱，血气阐发：pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项

a.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

b.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

d.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考谜底与解析：B

此病人原发为胰瘘，招致HCo3丧失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反响是过度通气，招致低碳酸血症指宿洋史。诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症。

26．下列哪种情况不属于氯胺酮麻醒的禁忌证

A.高血压

b.冠心病

C.法洛四联症

D.颅高压

E.青光眼

参考谜底与解析：C

关于法洛四联症等紫绀性先天心血管畸形者指宿洋史，氯胺酮是较

好的诱导药物，它可使心排血量增加指宿洋史。体轮回阻力增加，可削减右向左的分流。

27．硫

喷妥钠临床应用较广指宿洋史，但一般很少用于

A.麻醒诱导

B．麻醒维持

C.小儿根底麻醒

D．抗惊厥

E．防治局麻药中毒

参考谜底与解析：B

硫喷妥钠易因蓄积过量而中毒.

28．异丙酚静脉麻醒应慎用于

A.颅高压病人

B.非住院病人

C.癫痫史病人

D.持久卧床的老年病人指宿洋史。

E．哮喘史病人

参考谜底与解析；D

异丙酚对心血管系统和呼吸系统有必然水平按捺感化，对老年人的心血管按捺更重指宿洋史。

29．松开下肢行血带后指宿洋史，有时可呈现“行血带休克”,临床表示为

A.出汗血压降低、四周血管阻力降低

B．出汗、血压升高指宿洋史，四周血管阻力降低

C.心、血压降低、四周血管阻力升高

D.恶心、血压升高、四周血管阻力升高

E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒

参考谜底与解析：A

因为驱血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产品经静脉回流到心脏，按捺心肌收缩，呈现“行血带性休克”指宿洋史。：表示为出汗、血压降低、四周血管阻力降低。 30下列有关冠心病病人麻醒要点的论述哪一项是错误的

A．避免低血压

B.避免高血压

C.避免心动过速

D.麻醒宜浅

E.维持心肌氧的供需平衡

参考谜底与解析：D

冠心病病人非心脏手术麻醒根本要求：麻醒深度适度，既到达优良的镇痛又不致按捺轮回，能将应激反响控造在恰当程度，术中不呈现晓得指宿洋史。浅麻醒时，病人敌手术刺激的应激反响较强，能够呈现血压升高及心率增加，从而招致心肌的氧耗增加。因而，不宜接纳浅麻醒。

31．全喉切除术中指宿洋史，突然呈现心动过缓、血压下降，可能的原因是

A.眼心反射

B.出血过多

C.颈动脉窦反射

D.麻醒过深

E．麻醒过浅

参考谜底与解析：C

颈动脉由舌咽神经分收收配，在喉手术或颈淋凑趣根治手术时，如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，呈现血压下降和心动过缓指宿洋史。

32．依托咪酯不宜用于

A.白叟、儿童

B．心功用不全

C.肝功用不全

D．肾功用不全

E．ICU病人持久沉着

参考谜底与解析：E

依托咪酯的一个重要缺点是按捺肾上腺皮量功用，使皮量醇合成量明显削减，故对ICU病人不宜用于长时间维持沉着指宿洋史。

33．假设体液pH＝7.5指宿洋史，阿芬太尼pKa＝6.5

A.阿芬太尼非解离型为99.9％

B．阿芬太尼非解离型为10％

C.阿芬太尼解离型为99．9％

D．阿芬太尼解离型为10％

E．阿芬太尼解型为50％

参考谜底与解析：A

34．关于庞大卵巢肿瘤的病人术中探察放囊内液及挪动转移肿瘤过程中指宿洋史，下列描述哪一项是错误的

A.放囊内液速度宜慢

B．后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快

C．右心回心血量下降

D．搬出肿瘤后应做腹部加压

E．右心回心血量增加

参考谜底与解析：C

庞大卵巢肿瘤在释放出囊内液后，可使腹压降低，同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫，使静脉回心血量增加指宿洋史。

35．以下哪种手术应该首选椎管内麻醒

A．肾切除术

B．膀胱全切指宿洋史，回肠代膀胱术

C．腹腔镜手术

D．TUR—P

E.时间很短的手术

参考谜底与解析：D

TUR—P首选持续硬膜外阻滞指宿洋史。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张．从而增加病人对液体负荷的耐受力，同时．选择硬膜外阻滞能够及时发现膀胱冲刷时呈现的并发症，如：膀胱穿孔等。

36．—位创伤病人血气检测成果为Fi02 0.42指宿洋史，SaO2 92％，PaC02 33mmHg，下述最不成能的诊断是

A.气胸

B.肺水肿

C.ARDS

D．肺毛细血管内微栓构成

E.镇痛药物招致呼吸按捺

参考谜底与解析：E

创伤病人可能并有气胸，可能因误吸发作肺水肿，可能因复合伤呈现脂肪栓塞，创伤后若是发作全身性炎症反响综合征．可引起急性肺损伤，以至ARDS指宿洋史。但镇痛药物招致呼吸按捺往往引起病人的通气不敷.表示为缺氧及二氧化碳分压增加。

37.与急性肺水肿构成机造无关的是

A．右心室功用

B.肺毛细血管静水压

C.肺毛细血管胶体渗入压

D.肺间量胶体渗入压

E.肺毛细血管通透性

参考谜底与解析：A

肺水肿构成机造次要包罗：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗入压：③肺间量胶体渗入压；④毛细血管通透性指宿洋史。

38．呼吸衰竭时最常发作的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D．呼吸性碱中毒

E．混合性酸碱紊乱

参考谜底与解析：E

呼衰时C02潴留可产生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒时，若通气功用未获改善，而又过量弥补碱性药物，可加重呼酸,若同时应用激素和(或)利尿，可招致电解量失衡，产生多重酸碱平衡变态指宿洋史。

39．通过心脏前负荷的增加指宿洋史，改善心搏出量的底子原因是因为

A.心脏扩大

B．心肌收缩力加强

C.心肌肥厚

D.心率增快

E．心脏排血阻力下降

参考谜底与解析：B

通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)能够进步每搏量,那种通过心计心情细胞自己初长的改动而引起心肌收缩强度的变革称异长本身调理指宿洋史。

40．嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后呈现严峻持续的低血压指宿洋史，此时应该：

A.弥补晶体

B．弥补全血

C．血管活性药

D.扩容、血管活性药

E．弥补全血

参考谜底与解析：D

此时的低血压次要原因是儿茶酚胺的排泄随肿瘤切除敏捷降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不敷，招致低血压以至休克指宿洋史。别的，麻醒药及硬外阻滞的影响、心脏代偿功用不全、肾上腺受体阻滞药的感化等均可诱发及加重低血压.因而,因立即弥补血容量及应用血管活性药，

最为常用的是去甲肾上腺素指宿洋史。

41．患者男性，55岁,频频咳嗽、咳痰、气喘10余年．并胸闷、气促一周指宿洋史。体检：半卧位。口唇发绀，体温38.5℃．脉搏120次／分，血压95／60mmHg。呼吸36次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿．胸部X线片提醒：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状暗影，右房、右室增大。血气阐发：pH7.20，PaO2 40mmHg，PaC02 55mmHg。在机械通气前，患者的氧疗办法应选择

A.非控造性氧疗

B.低浓度氧疗

C.中浓度氧疗

D．高浓度氧疗

E.高压氧疗法

参考谜底与解析：B

关于慢阻肺、肺心病患者，往往伴随CO2潴留因为呼吸中枢对CO2敏感性下降,呼吸节律次要靠来自低氧对外周化学感触感染器的刺激,所以不克不及利用高浓度氧,适用低浓度氧疗指宿洋史。

42.一般人呼吸的化学调理哪项是准确的

A.因为代谢异常所致的酸中毒时通气量削减

B.在心理范畴内随血中PaC02浓度增加而通气量增大

C.因为代谢异常所致的碱中毒时通气量增大

D．H浓度变革较PaCO2变革能更快影响通气

E.pH降低可致通气量削减

参考谜底与解析：B

一般人呼吸的化学调理次要通过氢离子、低氧和C02指宿洋史。C02是呼吸调理的次要因素，且最为敏感；其一方面通过刺激外周化学惑受器又可刺激中枢化学感触感染器，当Pac02增高时，呼吸加强，通气量增大。代谢性酸中毒时，氢离子刺激呈现深大呼吸，碱中毒时相反。

43．患者男性，55岁，频频咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促一周指宿洋史。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次／分，血压95／60mmHg，呼吸36次／分，颈静脉怒张，双肺散在干湿性哕音，双下肢浮肿，胸部X线片提醒：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状暗影，右房、右室增大。血气阐发：pH 7.20，Pa02 40mmHg，PaC02 55mmHg。机械通气体例不克不及利用以下哪一种

A.压力控造通气

B.呼气末正压

C．反比通气

D．同步间歇指令通气

E．双程度气道正压通气

参考谜底与解析；C

慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力,而反比通气是使吸气时间耽误,适逢其反,且易引起气压伤,故不适用.其余通气体例均能次要克制吸气阻力，故可用指宿洋史。

44．小儿麻醒前禁饮的时间是

A.l小时

B.2～3小时

C．4小时

D．5小时

E．5小时以上

参考谜底与解析：B

小儿胃内液体排出较快指宿洋史，2小时即可自胃排出，故主张麻醒前禁饮时间为2～3小时

45．急症开胸手术利用氯胺酮麻醒的论述指宿洋史，此中哪一项是错的

A．有拟交感神经感化指宿洋史，有利于维持轮回功用的不变

B指宿洋史，感化快

C．对哮喘患者有收气管解痉感化

D.和其指宿洋史他手术一样,术后病人可能述术中疆梦

E.单肺通气时能按捺HPV

参考谜底与解析：E

单肺通气时因为非通气侧肺未通气，引起HPV．招致肺内分流削减，单肺通气自己对HPV无按捺感化指宿洋史。其余选项均为氯胺酮麻醒的优缺点。

46.男．45岁．胆囊炎，拟行胆囊切除术：既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿指宿洋史。动脉血气阐发pH7.36，Pa02 60mmHg， PaC02 85mmHg，HCO3 36mmol/L。全麻中首选的肌松药是

A.泮库溴铵

B.维库溴铵

C.哌曲溴铵

D.阿曲溴铵

E.类维松

参考谜底与解析：C

此例患者有哮喘病史，且有心功用不全指宿洋史。故不克不及选用有组胺释放感化及自主神经节阻滞感化的肌松药．选项中只要哌库溴铵（阿端）适宜，

47.关于主动脉瓣狭小的病人指宿洋史，决定其心脏收缩与每搏量的因素是

A．右心室舒张末压指宿洋史，心室壁厚度，舒张时程

B.瓣膜口面积指宿洋史，心室壁厚度，舒张时程

C.瓣膜口面积指宿洋史，均匀跨瓣压差，射血时间

D．瓣膜口面积指宿洋史，左心室舒张末压，射血时间

E.左心室舒张末压指宿洋史，舒张时程，均匀跨瓣压差

参考谜底与解析：C

关于主动脉瓣狭小病人指宿洋史，心输出量次要取决于瓣膜口面积，其还受跨瓣压和心脏射血时间的影响,与舒张时程、心室壁等无关.

48．法洛四联症患儿麻醒BP86／42mHg，FiO2 0.60，SpO2 87％指宿洋史。问下述何项办法对改善血氧最有效

A．进步FiO2指宿洋史。

B.增加潮气量

C.PEEP通气

D.加快输液

E．静注去氧肾上腺素1～2mg或麻黄碱10～15mg

参考谜底与解析：E

应用去氧肾上腺素或麻黄碱可暂时增高外周阻力，削减右向左分流，同时增加右室压力，使肺血流量增加，从而进步PaC02指宿洋史。

49．关于PaCO2监测在神经外科的意义指宿洋史，下述哪项是错误的

A.通过降低PaCO2降低颅内压

B.通过维持PaC02维持脑血流和代谢

C.PaC02不容易低于30mgHg

D．PaC02过低可招致脑缺血

E.为增加脑灌注指宿洋史，进步PaC02到50mgHg

参考谜底与解析：E

神经外科手术中常通过调控PaC02来控造颅内压，但PaC02不宜过低，不然可引起脑缺血指宿洋史。

50．承受胆囊手术的病人硬膜外麻醒后指宿洋史，血压从134／72mmHg下降至90／45mmHg，HR从72次／分降至63次／分，SpO2从97％下降到91％，下述处置中哪项最不适宜?

A；加快输液

B.静注麻黄碱20mg

C．面罩吸氧

D．静注咪唑安靖7.5mg

E.静注阿托品0．5mg

参考答囊与解析：D

患者硬膜外麻醒后因腹腔血管普遍扩张．回心血量削减，血压下降所致，故应加快输液．静注麻黄碱等，静注咪唑安靖无效．只全加沉痾情指宿洋史。

51．老年病人脊麻的特点是

A．起效慢、扩散广

B.起效快、扩散广、感化维持短

C.起效快、扩散广、感化时间长

D.起效快、扩散范畴小

E.起效慢、扩散范畴狭小

参考谜底与解析：C

老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且感化时间长指宿洋史。

52．有关中枢按捺性递量是

A.γ-氨基丁酸钠、甘氨酸

B.谷氨酸指宿洋史，门冬氨酸

C.肾上腺素、去甲肾上腺素

D.多巴胺、酪胺酸

E.乙酰胆碱

参考谜底与解析：A

氨基酸类递量分为两类：γ-氨基丁酸和甘氨酸是按捺性递量；谷氨酸和天冬氨酸是兴奋性递量指宿洋史。

53．运动单元是指

A．一个运动神经元

B.一组具有不异功用的运动神经元群

C.一组可产生某一动做的肌肉群

D.一束肌纤维

E.由一个α运动神经元及其所收配的全数肌纤维所构成的功用单元

参考谜底与解析：E

在脊髓前角中存在大量运动神经元指宿洋史。α运动神经元的轴突末梢在所收配的肌肉平分成许多小收，每一小收收配一根肌纤维。由一个α运动神经元及其所收配的全数肌纤维所构成的功用单元叫运动单元。

54．闭合容量是

A.气道起头闭应时呼出的气量

B．报酬闭合气道后肺内存留的气量

C.补呼气量与残气量之和

D．气道起头闭应时的肺容量

E.必然小于潮气量

参考谜底与解析：D

闭合容量是气道起头闭应时肺内的气体容量指宿洋史。闭合容量＝闭合气量+残气量；闭合容量其实不老是小于潮气量。

55．肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量削减

A．机械死腔

B．剖解死腔

C．心理死腔

D．肺泡死腔

E．功用死腔

参考谜底与解析：B

剖解死腔是指吸气时留在上呼吸道至呼吸性细收气管以前的呼吸道内的气件：肺泡死腔是指进入肺泡而没有停止气体交换的那一部门气体，心理死腔等于剖解死腔加肺泡死腔；机械死腔是指麻醒面罩、接头中的无效腔指宿洋史。

故谜底B准确指宿洋史。

56．启动外源性凝血激活路子的物量是

A．Ca离子

B．因子Ⅲ

C.因子Ⅶ

D．血小板因子Ⅲ

E．因子Ⅻ

参考谜底与解析：B

外源性凝血系统又称组织凝血系统；是由组织凝血因子即因子Ⅲ激活起头指宿洋史。

57．血浆肃清率是指肾脏在

A．单元时间内能将几ML血液中所含的某物量完全肃清进来的血液m1数．

B．单元时间内能将几L血液中所含的某物量完全肃清进来的血液L数.

C.每小时内能将几mL血液中所含的某物量完全肃清进来的血液mL数

D.单元时间内能将几ML血浆中所含的某物量完全肃清进来的血浆mL数

E.单元时间内能将几mL血清中所含的某物量完全肃清进来的血清ML数

参考谜底与解析：D

肾脏血浆肃清率是指单元时间(每分钟)内能将几毫升血浆中所含的某种物量完全肃清进来指宿洋史，那个被完全肃清了的某种物量的血浆毫升数，称为该物量的血浆肃清率

58.一子痫病人接纳硫酸镁治疗一周指宿洋史，判断病人能否呈现高血镁的办法为查抄病人能否呈现

A.眼球震颤

B.共济失调

C.深部腱反射降低

D.精神症状

E.心律变态

参考谜底与解析：C

硫酸镁具有降低血管张力，按捺神经肌肉活动．避免抽搐等感化指宿洋史。当血中镁离于达10mmol/L时膝反射消逝。

59下列哪项不成能是本病人二氧化碳蓄积的原因

A.钠石灰失效

B.二氧化碳经腹膜吸收

C.腹内压升高以致呼吸总适应性下降

D.芬太尼按捺呼吸中枢

E.呼吸机毛病

参考谜底与解析：D

大剂量芬太尼静脉麻醒时有可能引起呼吸按捺指宿洋史，而小剂量应用对呼吸影响较轻

60．肘窝处静脉打针硫喷胺钠麻醒时立即呈现上肢猛烈炙烤痛、皮肤苍白、脉搏消逝指宿洋史，下列哪种办法不是有效办法

A.原打针点打针普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林

B．静注甘露醇

C.肝素治疗：

D．臂丛或星状神经节阻滞

E．静脉打针肾上腺皮量激素

参考谜底与解析：B

硫喷妥钠误注入动脉时应敏捷应用普鲁卡因，罂粟碱等解除动脉痉挛，改善部分血液轮回指宿洋史。肝素有利于预防和治疗血栓构成。

61．预防胃内容物反流和误吸的办法指宿洋史，哪项不常用

A.术前成人固体食物禁食6小时指宿洋史，清水禁饮4小时

B．急症饱胃病人放置胃管吸除

C.术前洗胃

D．术前晚口服抗H2受体药

E．术前口服甲氧氯普胺

参考谜底与解析：C

洗胃不宜做为预防误吸的常规办法指宿洋史。

62．影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素指宿洋史，除外

A.局麻药的容积和浓度

B．局麻药打针的速度

C．年龄

D．身高

E．脑脊液压

参考谜底与解析：D

局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药打针的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关指宿洋史。

63．体外轮回麻醒时指宿洋史，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人心理值几秒，体外轮回转前应为几秒

A.<130,>480

B.<200,>300

C.<15,>100

D.<300,>800

E.<45,>240

参考谜底与解析：A

体外轮回时判断病人的抗凝及凝血功用极为重要．目前遍及用全血凝血激活时间(ACT)的测定停止监测指宿洋史。一般ACT时间应小于130秒，体外轮回前应大于480秒，

64．紫绀性先心病麻醒诱导用药不适宜的是

A．氯胺酮

B.硫喷妥钠

C．咪达唑仑

D．氧化亚氮

E.依托咪酯

参考谜底与解析：B

紫绀性先心病病人的心血管畸形属于右向左分流指宿洋史。硫喷妥钠对轮回系统的按捺较强，使体轮回阻力降低，加重右向左分右向左分流.因而．硫喷妥钠不宜接纳。

65．缩窄性心包炎病人的麻醒前筹办哪项不合错误

A.静脉弥补白卵白和全血

B.尽快抽尽胸水

C.赐与利尿药

D．尽量抽尽腹水

E.留意血钾的平衡

参考谜底与解析：D

慢性缩窄性心包炎多为结核病所致指宿洋史。因为左，右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中．并产生大量的胸水、腹水，并丧失大量血浆卵白，故病人往往有低卵白血症．因而，术前筹办包罗弥补白卵白和血浆，恰当利用利尿药以降低血容量。因为该类患者常利用利尿药，应留意体内电解量平衡、术前筹办还应包罗对胸水、腹水的恰与处置、大量、快速抽取腹水，不单丧失大量卵白，并且能够使回心血量削减，以至引起心衰。

66．冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至

A.术前2周停用

B．应用至手术当天

C．术前3天停用

D．术前1周停用

E．术前3周停用

参考谜底与解析：B

冠心病病人术前用β-受体阻滞药能够削减心肌耗氧量，若是突然停用，可使本来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而能够诱发或加重心绞痛的爆发指宿洋史。以至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。

67．局麻药中毒时指宿洋史，发作惊厥的次要机造

A.大脑皮量兴奋

B．兴奋大脑兴奋性通路

C.按捺大脑按捺性通路

D．兴奋交感神经系统

E．按捺副交感神经系统

参考谜底与解析：C

局麻药中毒引起的惊厥是因为选择性感化于边沿系统、海马和杏仁核，以及大脑皮层的下行按捺性通路，使下行按捺系统的按捺感化削弱，使大脑皮层和皮层下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发作惊厥指宿洋史。

68．低温时下列哪项参数降低

A.血液黏滞度

B.血浆容量

C．血细胞比容

D．中心静脉压

E.微轮回阻力

参考谜底与解析：B

低温时，液体从血管中向组织间隙转移，血浆容量削减，血液浓缩指宿洋史。

69．婴幼儿维持心输出量的最次要因素是

A.心肌收缩力

B.心率

c.心室舒张末期容积

D.外周阻力

E.心室收缩期容积

参考谜底与解析：B

婴幼儿的心脏每搏量相对恒定指宿洋史。因而．维持心输出量的最次要因素是心率。

70急症手术病人指宿洋史，术前已服用单胺氧化酶按捺药．麻醒中应制止应用以下哪种药物

A．吗啡

B.芬大尼

C.哌替啶

D．硫喷妥钠

E.琥珀胆碱

参考谜底与解析：C

因为单胺氧化酶按捺药可按捺体内单胺氧化酶的活力指宿洋史，使哌替啶及其代谢产品去甲哌替啶降解遭到按捺，从而引起毒性反响

71．阿托品对眼的感化是

A．缩瞳，增高眼内压指宿洋史。调理麻木

B.缩瞳指宿洋史，降低眼内压调理麻木

C．扩瞳、降低眼内压、调理麻木

D.扩瞳、增高眼内压、调理麻木

E.扩瞳、增高眼内压、调理痉挛

参考谜底与解析：D

阿托品可引起扩瞳，因为房水回流障碍．使眼内压增高指宿洋史。同时还可引起调理麻木.

72．心脏骤停是指

A.心脏突然停行

B.呼吸突然停行

C.心室纤颤

D.轮回突然停行

E.心力弱竭

参考谜底与解析：D

心脏骤停包罗3品种型：窒颤、心搏完全停行,心电机械别离指宿洋史。三者的配合特点是轮回功用的停行。

73．偏头痛是指

A.单侧或双侧颈动脉触痛

B．持续性钝痛指宿洋史，时轻时重

C．老年(60～75岁)多发

D．一侧爆发性的搏动性头痛

E．复视

参考谜底与解析：D

偏头痛起头时多为剧烈的搏动性痛苦悲伤，后转为持续性钝痛，可发作在任何年龄，但以年轻的成年女性居多指宿洋史。

74．关于三叉神经痛以下哪个是错误的

A.又称痛性抽搐

B．局限于三叉神经散布区

C.短暂阵发性指宿洋史，频频爆发的电击样剧痛

D.中老年女性多见

E.查抄均可发现有器量性病变

参考谜底与解析：E

三叉神经痛可分为原发性和继发性两品种型.原发性神经痛是指临床上未发现有神经系统体征,继发性三叉神经痛是指临床上有神经系统体征,查抄发现有器量性病变指宿洋史。

75．四周性面神经麻木的症状是

A.患侧面肌全瘫

B.患侧面下部脸色肌瘫

C.患侧面上部脸色肌瘫

D.患侧额部肌瘫

E．患侧面肌不瘫指宿洋史，对侧面肌瘫

参考谜底与解析：A

面神经麻木可分为中枢性和四周性指宿洋史。中枢性与四周性麻木表示的症状差别，如左面神经核以上的中枢损害时右侧下部脸色肌麻木，额部肌不麻木；而四周性面神经麻木则患病侧面肌全瘫

76．重度妊高征病人首选的治疗办法是

A.降压药

B.利尿药

C.50％葡萄糖+维生素C

D.沉着药

E.解痉药

参考谜底与解析：E

全身动脉痉挛是妊高症的次要病理心理改动指宿洋史，首

选的治疗办法是解痉治疗，常用药为硫酸镁指宿洋史。

77．对合并有呼吸系统疾病的病人指宿洋史，在麻醒施行过程中不准确的是：

A.麻醒深度适宜指宿洋史，尽可能削减全麻用药量，椎管内阻滞范畴不宜过广

B.维持呼吸道畅达和足够的通气量

C.维持轮回不变

D.纠正水、电解量和酸碱失衡

E.以上都是

参考谜底与解析：E

对合并有呼吸系统疾病病人的全麻恢复期，因为全麻药的残存感化可进一步加重肺功用损害，因而术后不宜过早拔管指宿洋史。

78为预防局麻药中毒反响指宿洋史，以下哪项错误

A.一次用药不超越更大剂量

B.利用更低有效浓度

C.制止注入血管内

D.凡局麻药内都必需参加肾上腺素

E.术前赐与巴比胺类或地西泮

参考谜底与解析：D

关于高血压、前兆性质痫、妊高症等患者局麻药中不加肾上腺素指宿洋史。

二、以下供给若干个案例，每个案例下设若干个考题指宿洋史。请按照谜底所供给的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选谜底中选择一个更佳谜底。

患者男性，35岁指宿洋史。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醒，小剂量芬太尼辅助。手术停止到l小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良，考虑病人可能呈现了二氧化碳蓄积。

79．本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的办法为

A.察看钠石灰的颜色

B．病人的临床表示

C.测定呼气末二氧化碳分压

D．动作脉血气阐发

E．测定分钟通气量

参考谜底与解析：C

当思疑病人有二氧化碳蓄积时，检测呼气末二氧化碳分压最为快速有效指宿洋史。

80．准确的处置办法为

A．赐与β-受体阻滞剂以降低心率

B．赐与血管扩张剂以降低血压

C.加深麻醒以降低血压和心率

D.增加分钟通气量

E．不需要处置指宿洋史，期待手术后天然恢复

参考谜底与解析：D

处置二氧化碳蓄积最敏捷有效的办法是改善通气，增加每分通气量，故D准确指宿洋史。

患者男性，49岁，急性外伤性脾分裂，拟行剖腹探查术指宿洋史。查体：面青唇白、神志冷淡、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHg ECG提醒，S-T段改动。患者系酒后驾车。

81术前下列哪项处置不妥

A.放置鼻胃管

B.快速输液

C.速配血型

D．抗传染

E．催吐

参考谜底与解析：E

关于神志不清病人禁忌催吐指宿洋史。催吐极易引起患者误吸。

82．S-T段改动应

A.失血性休克

B.冠心病

C.心肌缺血

D.高血压

E．肺心病

参考谜底与解析指宿洋史，C

S-T段是指自QRS波群的起点至T波起点间的线段，代表心室迟缓复极过程，S—T段发作改动应起首考虑心肌缺血性改动指宿洋史。 83。气管插管时如已误吸，告急处置，下列哪项不得当

A.插管后气管内吸引

B．气管内赐与心理盐水、碳酸氢钠冲吸

C．赐与5～10cm H20 PEEP通气

D．大剂量激素应用

E．应用扩血管药

参考谜底与解析：E

误吸时告急处置次要在于重建通气道并减轻肺损害指宿洋史。此中吸引、冲吸、高频正、压通气、早期大剂量应用激素均有效。

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选谜底指宿洋史。请从中选择备选谜底中所有准确谜底。

84.对以休克的上消化道出血患者指宿洋史，全麻中不宜选用

A.氯胺酮

B.芬太尼

C.N20

D.氟哌利多

E.硫喷妥钠

参考谜底与解析：DE

氟哌利多可扩张外周血管,硫喷妥钠可按捺心功用，从而加重休克指宿洋史。

85．麻醒手术期间可引起体温降低的因素是

A.室温维持在20℃

B．利用非去极化肌肉败坏药

C指宿洋史，大剂量阿托品

D．静脉快速扩容

E．输血反响

参考谜底与解析：ABD

情况低温，肌松后肌肉产热降低，静脉快速扩容，均可使术中体温降低指宿洋史。

86．硫喷妥钠

A.在碱中毒时易呈现毒性反响

B．在酸中毒时易呈现毒性反响

C.尿液酸化易从尿中排出

D．尿液碱化不容易从尿中排出

E．尿液碱化易从尿中排出

参考谜底与解析BE

硫喷妥根为酸基，在酸中毒时非解离部门增加，因为非解离部门脂溶性高，更易透过血脑屏障进入脑，故酸中毒时易呈现中毒反响指宿洋史。酸性基团在碱性尿中容易解离而不被重吸

87．曲马朵的药理感化机造

A.次要冲动μ受体阐扬感化

B．次要冲动κ受体阐扬感化

C.有较弱的μ受体冲动感化

D.具有按捺去甲肾上腺素再摄取感化

E．能够增加神经元外5-羟色胺浓度

参考谜底与解析：CDE

曲马朵固然能够和阿片受体连系，但其亲合力很弱，对μ受体亲和力相当于吗啡的l／6000，对κ受体的亲和力仅为对μ受体的1／25指宿洋史。纳洛酮只能使曲马朵抗危险效应削减45％。因而，曲马朵还 有非阿片镇痛机造.曲马多消旋混合体,其(+)对应体感化与阿片受体,而(-)对映体则按捺神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5-羟色胺浓度,从而影响痛觉传递而产生镇痛感化.

88.对氨力农(amrinone)描述准确的是:

A.属洋地黄类强心药

B.属儿茶酚胺类

C.属磷酸二酯酶Ⅲ按捺药

D．有正性肌力感化

E．有降低外周血管阻力感化

参考谜底与解析：CDE

氨力农为磷酸二酯酶Ⅲ按捺药，其具有正性肌力和改动心肌舒张速度的感化；同时使血管扩张，降低外周血管阻力和肺血管阻力，改善微轮回和降低肺动脉压指宿洋史。

89．胆道疾病术前应留意预防哪些情况

A.肝肾功用异常

B.出凝血异常

C.自主神经功用紊乱

D.酸碱平衡紊乱

E.黄疸

参考谜底与解析指宿洋史，ABC

胆道疾病病人，龙其是频频炎性爆发和有梗阻性黄疸的患者,常伴随差别水平的肝肾功用损害指宿洋史。阻塞性黄疸可招致维生素K吸收障碍．易有出血倾向。阻塞性黄疸还常伴随迷走神经功用紊乱。

90．以下哪些是准确的

A．老年人或久病虚弱者常有肾上腺皮量功用不全

B.病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎

C.对糖尿病病人行择期手术时术前必需限造饮食

D．肾上腺皮量醇增加症病人对麻醒和手术的耐受才能均较差

E.嗜铬细胞瘤病人均有低血容量

参考谜底与解析：ABCDE

老年人和久病虚弱者伴随各器官功用减退，常有肾上腺皮量功用不全指宿洋史。内源性儿茶酚胺排泄过多是嗜铬细胞瘤的根本病理心理变革，病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎，糖尿病病人术前筹办的根本原则是积极治疗糖尿病，控造糖尿病并发症，改善全身情况，进步病人对麻醒手术的耐受力。因而必需限造饮食，控造血糖，有些病人还需用药物来控造血糖；肾上腺皮量醇增加症病人因为代谢及电解量紊乱，敌手术和麻醒耐受性差；嗜铬细胞瘤病人因为持久血压升高招致外周血管收缩，血管床缩小，轮回血容量一般比一般削减20％一30％。

91．因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包罗

A．传染性肺水肿

B．心源性肺水肿

C．神经性肺水肿

D．液体负荷过多引起的肺水肿

E．肺复张性肺水肿

参考谜底与解析：BCDE

那4种都属于血液动力性肺水肿,血活动力性肺水肿是指毛细血管静水压升高,流入肺间量液体增加所构成的水肿.

92．苏醒中利用大量肾上腺素的目标是

A.加强心肌收缩力

B指宿洋史，进步四周血管阻力

C．使心室纤颤由细颤转为粗颤

D．增加冠脉血流量

E．诱发心脏跳动

参考谜底与解析：ABCD

肾上腺素的感化机造为：①冲动外周血管α1受体，增高均匀动脉压(MAP)增加心脑血液灌注；②冲动心肌β受体，加强心肌收缩力和扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，以改善心肌血供；③使心肌的细颤转为粗颤，有利于电除颤指宿洋史。

93．CPR时用药的次要目标是

A.激发心脏复跳指宿洋史，加强心肌收缩力

B．加强心肌庇护感化

C．进步外周血管阻力

D.降低除颤阈值

E．纠正酸碱和电解量平衡

参考谜底与解析：ACDE

CPR的用药目标次要是使心脏复跳，利于除颤等．其所用药物如肾上腺素、钙剂、碳酸氢钠等无心肌庇护感化指宿洋史。

94．急性呼吸道梗阻的间接后果是

A.缺氧

B.血压过高

C.心室纤颤

D.高碳酸血症

E.血压下降

参考谜底与解析：AD

急性呼吸道梗阻间接后果是无法通气，招致氧气不克不及进入肺参与交换，无法排出CO2，招致高碳酸血症指宿洋史。其余三项是其间接后果。

95．静注琥珀胆碱可能发作Ⅱ相阻滞指宿洋史，其与哪些因素有关

A.药量达7～10mg/kg或总量超越1g

B.血浆胆碱酯酶异常

C.电解量紊乱

D.重症肌无力

E.麻醒性镇痛药

参考谜底与解析：ABCD

Ⅱ相阻滞与琥珀胆碱用量、维持时间等有关指宿洋史。重症肌无力、电解量紊乱和血胆碱脂酶异常病人易发作Ⅱ相阻滞，其与伍用麻醒性镇痛药无关。

96．控造颅内压和脑水肿的办法有

A.渗入性脱水药

B.利尿药

C.白卵白液

D.肾上腺皮量激素

E.合理应用过度通气

参考谜底与解析：ABCDE

高渗性溶液能够进步血液渗入压指宿洋史，使水分转移至血管内，通过肾排出；利尿剂通过脱水降低颅内压；20％白卵白静脉打针有助于降低颅内压，减轻脑水肿，常与其他利尿药瓜代利用，过度通气降低

PaC02可使脑血管收缩，脑血容量削减而降低颅内压指宿洋史。

97．每搏量次要取决于下列哪些因素

A.前负荷

B.后负荷

C.心肌收缩性

D.左心室壁运动功用

E．瓣膜功用

参考谜底与解析：ABCDE

每搏量受多种因素的影响，如前负荷(心肌初长度或心室舒张末期容量)、心肌收缩才能、后负荷(动脉血压)及心脏瓣膜功用等指宿洋史。

98．心迷走神经

A．其节前纤维起源于延髓

B.与心内神经节构成突触联络

C．节前神经纤维递量为乙酰胆碱

D．节前神经纤维递量为去甲肾上腺素

E．节后神经纤维递量为乙酰胆碱

参考谜底与解析：ABCE

交感神经和副交感神经节前纤维释放的递量均为乙酰胆碱；其余均准确指宿洋史。

99．大失血时尿少的原因是

A.血容量削减引起抗利尿激素释放

B.血压显著降低引起肾血流量削减

C.肾素-血管严重素-醛固酮系统激活

D.晶体渗入压升高引起抗利尿激素释放

E.肾血流量发作从头散布：髓量少皮量多

参考谜底与解析：ABC

大量失血，交感-肾上腺髓量系统兴奋、肾素-血管严重素-醛固酮系统兴奋、肾血流皮量血流量削减而髓量血流量稳定或变革很小指宿洋史。而晶体渗入压升高不是引起抗利尿激素释放的次要因素。

100．肾功用不全病人麻醒慎用和禁用的药物是

A.恩氟烷(安氟醚)

B.琥珀胆碱

C.多巴胺

D.氨基糖苷类抗生素

E.阿曲库铵

参考谜底与解析；ABD

安氟醚可轻度按捺肾功用，可能与其增加体内的氟离子浓度有关，有报导，安氟醚可使原有肾疾患的病人呈现暂时性肾功用损害，以至无尿指宿洋史。

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